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高度近視的定義通常是指近視度數(shù)超過(guò)-6D（600度）。但6歲以下兒童如果近視超過(guò)-4D（400度）、8歲以下兒童近視超過(guò)-5D（500度）也被稱(chēng)為高度近視。常表現(xiàn)為眼軸延長(zhǎng)，在眼軸不斷增長(zhǎng)的過(guò)程中，眼球壁各層向后擴(kuò)張形成葡萄腫，從而導(dǎo)致玻璃體混濁、液化，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮，視網(wǎng)膜裂孔，黃斑變性等一系列病理改變，造成視功能?chē)?yán)重?fù)p害，甚至失明。 

病理性近視

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)人近視眼的發(fā)病率已經(jīng)高居世界前列，其中小學(xué)生近視率上升到近40%，初中生達(dá)到60%，高中生達(dá)到70%，可以說(shuō)近視已經(jīng)成為我國(guó)的國(guó)民眼病，而關(guān)于病理性近視知道的人卻并不多，病理性近視的患病率約為1%~2%，指因眼軸過(guò)度增長(zhǎng)而造成的眼底后極部損害為其特征的高度近視。

如果把眼球比喻成一個(gè)氣球的話(huà)，那么高度近視的眼球就猶如不斷被吹大變薄的氣球，逐漸走向"吹爆'的危險(xiǎn)。

很多人以為近視沒(méi)什么大不了，多戴一副眼鏡而已。其實(shí)對(duì)于高度近視來(lái)說(shuō)，絕不是那么簡(jiǎn)單，甚至很可能是一顆“定時(shí)炸彈”。所以有一些高度近視患者，需要做后鞏膜加固術(shù)，來(lái)防止“炸彈爆炸”。

什么是后鞏膜加固術(shù)？

后鞏膜加固術(shù)是應(yīng)用異體的生物材料或人工合成的材料加固眼球后極部鞏膜，阻止后極部的鞏膜進(jìn)行性擴(kuò)張和眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng)，以期阻止或緩解近視發(fā)展的一種手術(shù)。

后鞏膜加固術(shù)如何控制近視增長(zhǎng)？

該手術(shù)的作用機(jī)理主要是：①機(jī)械性加強(qiáng)后部鞏膜。植入的材料逐漸與受體（接受手術(shù)的患者）鞏膜融合為一體，加強(qiáng)患者的鞏膜，阻止眼球擴(kuò)張、眼軸延長(zhǎng)從而延緩近視的進(jìn)展。②改善脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜血供。當(dāng)植入材料在與自身鞏膜融合的過(guò)程中，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng)，促進(jìn)新的血管網(wǎng)長(zhǎng)入，從而加強(qiáng)眼部的血液循環(huán)，達(dá)到改善高度近視眼睛的"營(yíng)養(yǎng)狀況",避免發(fā)生高度近視性眼底病變。③減輕玻璃體及后鞏膜葡萄腫對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉反應(yīng)，改善由于牽拉而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜劈裂等眼底病變。

什么人適合做后鞏膜加固術(shù)？

(1) 眼B超提示“眼球后鞏膜葡萄腫”；

(2) 高度近視（成人>-6D，兒童>-4D）

(3) 近視增長(zhǎng)快，屈光度每年增加超過(guò)1.0D；

(4) 眼底出現(xiàn)明顯高度近視性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜退行性變；

(5) 排除曲率性近視及其他眼部疾病。

后鞏膜加固術(shù)的手術(shù)特點(diǎn)

1、操作相對(duì)簡(jiǎn)單，手術(shù)難度低，術(shù)后反應(yīng)輕；

2、手術(shù)只是眼球四壁的加固，不損傷視神經(jīng)；

3、適合小齡兒童，手術(shù)可重復(fù)。

溫馨提示：

  后鞏膜加固術(shù)能有效緩解高度近視眼軸向后不斷延長(zhǎng)的趨勢(shì)，緩解由此帶來(lái)的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮及黃斑視網(wǎng)膜劈裂等復(fù)雜的高度近視視網(wǎng)膜病變。

后鞏膜加固術(shù)的遠(yuǎn)期療效如何？

1、后鞏膜加固術(shù)是預(yù)防性手術(shù)，與準(zhǔn)分子激光等手術(shù)不同，不會(huì)馬上提高視力，要等到植入物與眼球壁完全融合，新生血管長(zhǎng)入，至少需要一年到半年的時(shí)間。所以后鞏膜加固術(shù)得益在半年至一年以后。

2、手術(shù)宜早做，對(duì)于已經(jīng)形成的眼底病變，病理性損害即使做了后鞏膜加固術(shù)，也只能阻止其進(jìn)一步發(fā)展。

3、兒童高度近視絕大多數(shù)都是先天的，往往伴有視功能損害，如斜視、弱視，眼底發(fā)育不良等，后鞏膜加固術(shù)后并不是一勞永逸，仍需進(jìn)一步診療弱視等。